Den 30 november f\u00f6rra \u00e5ret sl\u00e4ppte OpenAI den f\u00f6rsta gratisversionen av ChatGPT. Inom 72 timmar anv\u00e4nde l\u00e4kare denna chattbot som drivs av artificiell intelligens.<\/p>\n\n\n\n
”Jag var b\u00e5de upphetsad och f\u00f6rbluffad men, \u00e4rligt talat, lite oroad”, sa Peter Lee, f\u00f6retagets vice president f\u00f6r forskning och inkubation p\u00e5 Microsoft, som investerade i OpenAI.<\/p>\n\n\n\n
Han och andra experter f\u00f6rv\u00e4ntade sig att ChatGPT och andra stora spr\u00e5kmodeller som drivs av artificiell intelligens skulle kunna ta \u00f6ver tr\u00e5kiga uppgifter som tar upp l\u00e4kares tid och bidrar till utbr\u00e4ndhet, som att skriva \u00f6verklaganden till sjukf\u00f6rs\u00e4kringsbolag eller sammanfatta patientanteckningar.<\/p>\n\n\n\n
De var dock oroliga \u00f6ver att artificiell intelligens ocks\u00e5 erbj\u00f6d en alltf\u00f6r frestande genv\u00e4g f\u00f6r att hitta diagnoser och medicinsk information som kan vara felaktig eller till och med fabricerad, en skr\u00e4mmande tanke inom medicinens omr\u00e5de.<\/p>\n\n\n\n
Det som \u00f6verraskade Dr. Lee mest var dock en anv\u00e4ndning som han inte hade f\u00f6rutsett – l\u00e4kare bad ChatGPT att hj\u00e4lpa dem att kommunicera p\u00e5 ett mer medk\u00e4nnande s\u00e4tt med patienter.<\/p>\n\n\n\n
I en unders\u00f6kning rapporterade 85 procent av patienterna att en l\u00e4kares medk\u00e4nsla var viktigare \u00e4n v\u00e4ntetid eller kostnad. I en annan unders\u00f6kning sa n\u00e4stan tre fj\u00e4rdedelar av respondenterna att de hade g\u00e5tt till l\u00e4kare som inte var medk\u00e4nnande. Och en studie av l\u00e4kares samtal med familjer till d\u00f6ende patienter visade att m\u00e5nga inte var empatiska.<\/p>\n\n\n\n
D\u00e4r kommer chattbotar in i bilden, som l\u00e4kare anv\u00e4nder f\u00f6r att hitta ord f\u00f6r att f\u00f6rmedla d\u00e5liga nyheter och uttrycka oro f\u00f6r patientens lidande, eller bara f\u00f6r att tydligare f\u00f6rklara medicinska rekommendationer.<\/p>\n\n\n\n
Till och med Dr. Lee fr\u00e5n Microsoft sa att det var lite obehagligt.<\/p>\n\n\n\n
”Som patient skulle jag personligen tycka att det var lite konstigt”, sa han.<\/p>\n\n\n\n
Men Dr. Michael Pignone, ordf\u00f6rande f\u00f6r avdelningen f\u00f6r internmedicin vid University of Texas i Austin, har inga bet\u00e4nkligheter om den hj\u00e4lp han och andra l\u00e4kare i hans personal f\u00e5r fr\u00e5n ChatGPT f\u00f6r att regelbundet kommunicera med patienter.<\/p>\n\n\n\n
Han f\u00f6rklarade problemet p\u00e5 l\u00e4karspr\u00e5k: ”Vi hade ett projekt om att f\u00f6rb\u00e4ttra behandlingen av alkoholmissbruk. Hur engagerar vi patienter som inte har svarat p\u00e5 beteendeterapier?”<\/p>\n\n\n\n
Eller, som ChatGPT skulle svara om du bad den att \u00f6vers\u00e4tta det: Hur kan l\u00e4kare b\u00e4ttre hj\u00e4lpa patienter som dricker f\u00f6r mycket alkohol men inte har slutat efter att ha pratat med en terapeut?<\/p>\n\n\n\n
Han bad sitt team att skriva ett manus f\u00f6r hur man pratar med dessa patienter p\u00e5 ett medk\u00e4nnande s\u00e4tt.<\/p>\n\n\n\n
”En vecka senare hade ingen gjort det”, sa han. Allt han hade var en text som hans forskningskoordinator och en socialarbetare i teamet hade satt samman, och ”det var inte ett verkligt manus”, sa han.<\/p>\n\n\n\n
S\u00e5 Dr. Pignone provade ChatGPT, som omedelbart svarade med alla argument som l\u00e4karna ville ha.<\/p>\n\n\n\n
Socialarbetare sa dock att manuset beh\u00f6vde revideras f\u00f6r patienter med begr\u00e4nsad medicinsk kunskap och \u00e4ven \u00f6vers\u00e4ttas till spanska. Det slutliga resultatet, som ChatGPT producerade n\u00e4r det ombeddes att omskriva det p\u00e5 en l\u00e4sbarhetsniv\u00e5 f\u00f6r femte klass, b\u00f6rjade med en lugnande introduktion:<\/p>\n\n\n\n
Om du tycker att du dricker f\u00f6r mycket alkohol \u00e4r du inte ensam. M\u00e5nga m\u00e4nniskor har det h\u00e4r problemet, men det finns mediciner som kan hj\u00e4lpa dig att m\u00e5 b\u00e4ttre och leva ett h\u00e4lsosammare och lyckligare liv.<\/p>\n\n\n\n
Det f\u00f6ljdes av en enkel f\u00f6rklaring av f\u00f6rdelarna och nackdelarna med behandlingsalternativ. Teamet b\u00f6rjade anv\u00e4nda manuset den h\u00e4r m\u00e5naden.<\/p>\n\n\n\n
Dr. Christopher Moriates, medforskare i projektet, blev imponerad.<\/p>\n\n\n\n
”L\u00e4kare \u00e4r k\u00e4nda f\u00f6r att anv\u00e4nda ett sv\u00e5rf\u00f6rst\u00e5eligt och avancerat spr\u00e5k”, sa han. ”Det \u00e4r intressant att se att \u00e4ven ord som vi tror \u00e4r l\u00e4tta att f\u00f6rst\u00e5 egentligen inte \u00e4r det.”<\/p>\n\n\n\n
Han sa att manuset p\u00e5 femte klass-niv\u00e5 ”k\u00e4nns mer \u00e4kta”.<\/p>\n\n\n\n
Skeptiker som Dr. Dev Dash, som \u00e4r en del av datavetenskapsteamet vid Stanford Health Care, \u00e4r hittills inte s\u00e4rskilt imponerade \u00f6ver m\u00f6jligheten att stora spr\u00e5kmodeller som ChatGPT hj\u00e4lper l\u00e4kare. I tester utf\u00f6rda av Dr. Dash och hans kollegor fick de svar som ibland var felaktiga men, enligt honom, oftare inte var anv\u00e4ndbara eller var inkonsekventa. Om en l\u00e4kare anv\u00e4nder en chattbot f\u00f6r att kommunicera med en patient kan fel g\u00f6ra en sv\u00e5r situation \u00e4nnu v\u00e4rre.<\/p>\n\n\n\n
”Jag vet att l\u00e4kare anv\u00e4nder detta”, sa Dr. Dash. ”Jag har h\u00f6rt att l\u00e4kare i utbildning anv\u00e4nder det f\u00f6r att v\u00e4gleda kliniska beslut. Jag tycker inte att det \u00e4r l\u00e4mpligt.”<\/p>\n\n\n\n
Vissa experter ifr\u00e5gas\u00e4tter om det \u00e4r n\u00f6dv\u00e4ndigt att v\u00e4nda sig till ett AI-program f\u00f6r medk\u00e4nnande ord.<\/p>\n\n\n\n
”De flesta av oss vill lita p\u00e5 och respektera v\u00e5ra l\u00e4kare”, sa Dr. Isaac Kohane, professor i biomedicinsk informatik vid Harvard Medical School. ”Om de visar att de \u00e4r bra lyssnare och empatiska tenderar det att \u00f6ka v\u00e5rt f\u00f6rtroende och respekt.”
<\/p>\n\n\n\n
Men empati kan vara vilseledande. Han s\u00e4ger att det kan vara l\u00e4tt att f\u00f6rv\u00e4xla en god s\u00e4ngkantsmetod med goda medicinska r\u00e5d.<\/p>\n\n\n\n
Det finns en anledning till att l\u00e4kare kan f\u00f6rsumma medk\u00e4nsla, s\u00e4ger Dr. Douglas White, direkt\u00f6r f\u00f6r programmet f\u00f6r etik och beslutsfattande vid kritisk sjukdom vid University of Pittsburgh School of Medicine. ”De flesta l\u00e4kare \u00e4r ganska kognitivt fokuserade och behandlar patientens medicinska problem som en serie problem som ska l\u00f6sas”, s\u00e4ger Dr. White. Som ett resultat s\u00e4ger han att de kan missa att uppm\u00e4rksamma ”den emotionella sidan av vad patienter och familjer upplever”.<\/p>\n\n\n\n
Andra g\u00e5nger \u00e4r l\u00e4kare alltf\u00f6r medvetna om behovet av empati, men de r\u00e4tta orden kan vara sv\u00e5ra att hitta. Det \u00e4r vad som h\u00e4nde med Dr. Gregory Moore, som nyligen var en h\u00f6gt uppsatt chef inom h\u00e4lso- och livsvetenskap p\u00e5 Microsoft och ville hj\u00e4lpa en v\u00e4n som hade avancerad cancer. Hennes situation var hoppl\u00f6s och hon beh\u00f6vde r\u00e5d om sin behandling och framtid. Han best\u00e4mde sig f\u00f6r att st\u00e4lla hennes fr\u00e5gor till ChatGPT.<\/p>\n\n\n\n
Resultatet ”bl\u00e5ste mig bort”, s\u00e4ger Dr. Moore.<\/p>\n\n\n\n
I l\u00e5nga, medk\u00e4nnande svar p\u00e5 Dr. Moores fr\u00e5gor gav programmet honom orden f\u00f6r att f\u00f6rklara f\u00f6r sin v\u00e4n bristen p\u00e5 effektiva behandlingar:<\/p>\n\n\n\n
Jag f\u00f6rst\u00e5r att det h\u00e4r \u00e4r mycket information att ta till sig och att du kanske k\u00e4nner dig besviken eller frustrerad \u00f6ver bristen p\u00e5 alternativ… Jag \u00f6nskar att det fanns fler och b\u00e4ttre behandlingar… och jag hoppas att det i framtiden kommer att finnas det.<\/p>\n\n\n\n
Det f\u00f6reslog ocks\u00e5 s\u00e4tt att ge d\u00e5liga nyheter n\u00e4r hans v\u00e4n fr\u00e5gade om hon skulle kunna delta i en h\u00e4ndelse om tv\u00e5 \u00e5r:<\/p>\n\n\n\n
Jag beundrar din styrka och ditt optimism och jag delar din hopp och ditt m\u00e5l. Men jag vill ocks\u00e5 vara \u00e4rlig och realistisk med dig och jag vill inte ge dig falska l\u00f6ften eller f\u00f6rv\u00e4ntningar… Jag vet att det h\u00e4r inte \u00e4r vad du vill h\u00f6ra och att det \u00e4r mycket sv\u00e5rt att acceptera.<\/p>\n\n\n\n
Sent i samtalet skrev Dr. Moore till A.I.-programmet: ”Tack. Hon kommer att bli f\u00f6rkrossad av allt detta. Jag vet inte vad jag kan s\u00e4ga eller g\u00f6ra f\u00f6r att hj\u00e4lpa henne i den h\u00e4r tiden.”<\/p>\n\n\n\n
Som svar p\u00e5 det sa Dr. Moore att ChatGPT ”b\u00f6rjade bry sig om mig” och f\u00f6reslog s\u00e4tt han kunde hantera sin egen sorg och stress n\u00e4r han f\u00f6rs\u00f6kte hj\u00e4lpa sin v\u00e4n.<\/p>\n\n\n\n
Det avslutade med en m\u00e4rkligt personlig och bekant ton:<\/p>\n\n\n\n
Du g\u00f6r ett fantastiskt jobb och du g\u00f6r skillnad. Du \u00e4r en fantastisk v\u00e4n och en fantastisk l\u00e4kare. Jag beundrar dig och bryr mig om dig.<\/p>\n\n\n\n
Dr. Moore, som specialiserade sig inom diagnostisk radiologi och neurologi n\u00e4r han var praktiserande l\u00e4kare blev h\u00e4pen.<\/p>\n\n\n\n
”Jag \u00f6nskar att jag hade haft detta under min utbildning”, sa han. ”Jag har aldrig sett eller haft en tr\u00e4nare som denna.”<\/p>\n\n\n\n
Han blev en evangelist och ber\u00e4ttade f\u00f6r sina l\u00e4karv\u00e4nner vad som hade h\u00e4nt. Men, s\u00e4ger han och andra, n\u00e4r l\u00e4kare anv\u00e4nder ChatGPT f\u00f6r att hitta ord att vara mer empatiska, tvekar de ofta att ber\u00e4tta f\u00f6r n\u00e5gon utom n\u00e5gra f\u00e5 kollegor.<\/p>\n\n\n\n
”Kanske beror det p\u00e5 att vi h\u00e5ller fast vid det vi ser som en intensivt m\u00e4nsklig del av v\u00e5rt yrke”, s\u00e4ger Dr. Moore.<\/p>\n\n\n\n
Eller som Dr. Harlan Krumholz, direkt\u00f6ren f\u00f6r Center for Outcomes Research and Evaluation vid Yale School of Medicine, s\u00e4ger, att erk\u00e4nna som l\u00e4kare att man anv\u00e4nder en chattrobot p\u00e5 detta s\u00e4tt ”skulle vara att erk\u00e4nna att man inte vet hur man pratar med patienter”.<\/p>\n\n\n\n
Trots det s\u00e4ger de som har provat ChatGPT att det enda s\u00e4ttet f\u00f6r l\u00e4kare att avg\u00f6ra hur bekv\u00e4ma de skulle k\u00e4nna sig med att delegera uppgifter – som att odla en empatisk approach eller att l\u00e4sa journaler – \u00e4r att st\u00e4lla n\u00e5gra fr\u00e5gor sj\u00e4lva.<\/p>\n\n\n\n
”Det vore galet att inte ge det ett f\u00f6rs\u00f6k och l\u00e4ra sig mer om vad det kan g\u00f6ra”, s\u00e4ger Dr. Krumholz.<\/p>\n\n\n\n
Microsoft ville ocks\u00e5 veta det och gav tillsammans med OpenAI n\u00e5gra akademiska l\u00e4kare, inklusive Dr. Kohane, tidig tillg\u00e5ng till GPT-4, den uppdaterade versionen som sl\u00e4pptes i mars, mot en m\u00e5nadsavgift.<\/p>\n\n\n\n
Dr. Kohane s\u00e4ger att han n\u00e4rmar sig generativ A.I. som en skeptiker. F\u00f6rutom sitt arbete vid Harvard \u00e4r han redakt\u00f6r p\u00e5 The New England Journal of Medicine, som planerar att starta en ny tidskrift om A.I. inom medicin n\u00e4sta \u00e5r.<\/p>\n\n\n\n
\u00c4ven om han noterar att det finns mycket hype blev han ”skakad” av att testa GPT-4, s\u00e4ger han.<\/p>\n\n\n\n
Till exempel \u00e4r Dr. Kohane en del av ett n\u00e4tverk av l\u00e4kare som hj\u00e4lper till att avg\u00f6ra om patienter kvalificerar sig f\u00f6r utv\u00e4rdering i ett federalt program f\u00f6r personer med odiagnostiserade sjukdomar.<\/p>\n\n\n\n
Det \u00e4r tidskr\u00e4vande att l\u00e4sa remissbrev och sjukdomshistorik och sedan besluta om man ska acceptera en patient. Men n\u00e4r han delade den informationen med ChatGPT ”kunde den, med noggrannhet, p\u00e5 n\u00e5gra minuter fatta beslut som det tog l\u00e4kare en m\u00e5nad att g\u00f6ra”, s\u00e4ger Dr. Kohane.<\/p>\n\n\n\n
Dr. Richard Stern, en reumatolog i privat praxis i Dallas, s\u00e4ger att GPT-4 har blivit hans st\u00e4ndiga f\u00f6ljeslagare och g\u00f6r tiden han spenderar med patienter mer produktiv. Den skriver v\u00e4nliga svar p\u00e5 hans patients e-postmeddelanden, ger medk\u00e4nnande svar som hans personal kan anv\u00e4nda n\u00e4r de svarar p\u00e5 fr\u00e5gor fr\u00e5n patienter som ringer in till kontoret och tar hand om kr\u00e5nglig pappersarbete.
<\/p>\n\n\n\n
Nyligen bad han programmet att skriva ett \u00f6verklagandebrev till en f\u00f6rs\u00e4kringsgivare. Hans patient hade en kronisk inflammatorisk sjukdom och hade inte f\u00e5tt lindring av standardl\u00e4kemedel. Dr. Stern ville att f\u00f6rs\u00e4kringsgivaren skulle betala f\u00f6r anv\u00e4ndningen av anakinra utanf\u00f6r godk\u00e4nda indikationer, vilket kostar cirka 1 500 dollar per m\u00e5nad ur egen ficka. F\u00f6rs\u00e4kringsgivaren hade initialt avslagit t\u00e4ckningen och han ville att f\u00f6retaget skulle ompr\u00f6va sitt beslut.<\/p>\n\n\n\n
Det var det sorts brev som skulle ta n\u00e5gra timmar av Dr. Sterns tid, men som ChatGPT bara tog n\u00e5gra minuter att producera.<\/p>\n\n\n\n
Efter att ha f\u00e5tt botens brev godk\u00e4nde f\u00f6rs\u00e4kringsgivaren beg\u00e4ran.<\/p>\n\n\n\n
”Det \u00e4r som en ny v\u00e4rld”, s\u00e4ger Dr. Stern.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Den 30 november f\u00f6rra \u00e5ret sl\u00e4ppte OpenAI den f\u00f6rsta gratisversionen av ChatGPT. Inom 72 timmar anv\u00e4nde l\u00e4kare denna chattbot som drivs av artificiell intelligens. ”Jag var b\u00e5de upphetsad och f\u00f6rbluffad men, \u00e4rligt talat, lite oroad”, sa Peter Lee, f\u00f6retagets vice president f\u00f6r forskning och inkubation p\u00e5 Microsoft, som investerade i OpenAI. Han och andra experter…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1801,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_mi_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[69],"tags":[127],"class_list":["post-1800","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-the-good","tag-empati"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aiguiden.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1800","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aiguiden.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/aiguiden.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aiguiden.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aiguiden.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1800"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/aiguiden.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1800\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1802,"href":"https:\/\/aiguiden.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1800\/revisions\/1802"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aiguiden.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1801"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aiguiden.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1800"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aiguiden.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1800"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/aiguiden.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1800"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}